Hoofd Anders Afdeling Revalidatie en Regeneratieve Geneeskunde

Afdeling Revalidatie en Regeneratieve Geneeskunde

Wat zijn brandwonden?

Brandwonden zijn een soort pijnlijke wond veroorzaakt door thermische, elektrische, chemische of elektromagnetische energie. Roken en open vuur zijn de belangrijkste oorzaken van brandwonden bij oudere volwassenen. Brandwonden zijn de belangrijkste oorzaak van brandwonden bij kinderen. Zowel zuigelingen als oudere volwassenen lopen het grootste risico op brandwonden.

Wat zijn de verschillende soorten brandwonden?

Er zijn veel soorten brandwonden die worden veroorzaakt door thermisch, stralings-, chemisch of elektrisch contact.

  • Thermische brandwonden. Deze brandwonden zijn te wijten aan warmtebronnen die de temperatuur van de huid en weefsels verhogen en de dood of verkoling van weefselcellen veroorzaken. Hete metalen, kokende vloeistoffen, stoom en vlammen kunnen bij contact met de huid thermische brandwonden veroorzaken.

  • Straling brandwonden. Deze brandwonden zijn het gevolg van langdurige blootstelling aan ultraviolette stralen van de zon of aan andere stralingsbronnen zoals röntgenstraling.

  • Chemische brandwonden. Deze brandwonden worden veroorzaakt door sterke zuren, alkaliën, detergenten of oplosmiddelen die in contact komen met de huid of ogen.

  • Elektrische brandwonden. Deze brandwonden zijn van elektrische stroom, ofwel wisselstroom (AC) of gelijkstroom (DC).

De huid en haar functies

De huid is het grootste orgaan van het lichaam en heeft veel belangrijke functies. Het is opgebouwd uit verschillende lagen, waarbij elke laag een specifieke functie heeft:

Opperhuid

De epidermis is de dunne buitenste laag van de huid met vele lagen, waaronder:

  • Stratum corneum (hoornlaag)
    Deze laag bestaat uit cellen die het eiwit keratine bevatten. het houdt lichaamsvocht binnen en houdt externe stoffen buiten. Als buitenste laag schilfert het continu af.

  • Keratinocyten (plaveiselcellen)
    Deze laag bestaat uit levende cellen die rijpen en naar het oppervlak bewegen om het stratum corneum te worden.

  • Basale laag
    Deze laag is waar nieuwe huidcellen zich delen om de oude cellen te vervangen die aan de oppervlakte worden afgestoten.

De epidermis bevat ook melanocyten, dit zijn cellen die melanine (huidpigment).

dermis

De dermis is de middelste laag van de huid. De dermis bevat het volgende:

voorbeeld van inhoudsanalyse

De dermis wordt bij elkaar gehouden door een eiwit genaamd collageen , gemaakt door fibroblasten. Deze laag bevat ook zenuwuiteinden die pijn- en aanrakingssignalen geleiden.

subcutis

De onderhuids is de diepste laag van de huid. De subcutis, bestaande uit een netwerk van collageen- en vetcellen, helpt de lichaamswarmte vast te houden en beschermt het lichaam tegen verwondingen door als 'schokdemper' te werken.

Naast het dienen als een beschermend schild tegen hitte, licht, verwonding en infectie, is de huid ook:

  • Reguleert de lichaamstemperatuur

  • Slaat water en vet op

  • Is een zintuig?

  • Voorkomt waterverlies

  • Voorkomt het binnendringen van bacteriën

Wat zijn de classificaties van brandwonden?

Brandwonden worden geclassificeerd als eerste-, tweede- of derdegraads, afhankelijk van hoe diep en ernstig ze het huidoppervlak binnendringen.

  • Eerstegraads (oppervlakkige) brandwonden
    Eerstegraads brandwonden zijn alleen van invloed op de opperhuid of de buitenste laag van de huid. De plaats van de brandwond is rood, pijnlijk, droog en zonder blaren. Milde zonnebrand is een voorbeeld. Langdurige weefselbeschadiging is zeldzaam en gaat meestal gepaard met een toename of afname van de huidskleur.

    een leeftijdscohort verwijst naar
  • Tweedegraads (gedeeltelijke dikte) brandwonden
    Bij tweedegraads brandwonden zijn de opperhuid en een deel van de dermislaag van de huid betrokken. De plaats van de brandwond lijkt rood, blaren en kan gezwollen en pijnlijk zijn.

  • Derdegraads (volledige dikte) brandwonden
    Derdegraads brandwonden vernietigen de opperhuid en dermis. Derdegraads brandwonden kunnen ook de onderliggende botten, spieren en pezen beschadigen. Wanneer botten, spieren of pezen ook worden verbrand, kan dit een vierdegraads brandwond worden genoemd. De brandplek lijkt wit of verkoold. Er is geen gevoel in het gebied omdat de zenuwuiteinden zijn vernietigd.

Brandwonden die ernstiger en uitgebreider zijn, hebben een gespecialiseerde behandeling nodig. Omdat de leeftijd van een slachtoffer van brandwonden en het percentage van het lichaamsoppervlak dat is verbrand de belangrijkste factoren zijn die de vooruitzichten van een brandwond beïnvloeden, beveelt de American Burn Association aan dat patiënten met brandwonden die aan de volgende criteria voldoen, op een gespecialiseerd brandwondencentrum:

  • Personen met gedeeltelijke brandwonden van meer dan 10% of meer van het totale lichaamsoppervlak (TBSA)

  • Elke leeftijd met brandwonden over de volledige dikte

  • Brandwonden aan het gezicht, handen, voeten of lies, of genitale gebied, of brandwonden die zich helemaal rond een deel van het lichaam uitstrekken

  • Brandwonden die gepaard gaan met een inademingsletsel dat de luchtwegen of de longen aantast

  • Brandwondenpatiënten met bestaande chronische aandoeningen zoals diabetes, hoge bloeddruk, hartaandoeningen, nieraandoeningen of multiple sclerose

  • Vermoedelijke kinder- of ouderenmishandeling

  • Chemische brandwond

  • Elektrisch letsel

De gevolgen van brandwonden

Een ernstige brandwond kan een ernstig verwoestend letsel zijn - niet alleen fysiek maar ook emotioneel. Het kan niet alleen het slachtoffer van brandwonden treffen, maar het hele gezin. Personen met ernstige brandwonden kunnen bepaalde fysieke vermogens verliezen, waaronder verlies van ledemaat(en), misvorming, verlies van mobiliteit, littekens en terugkerende infecties, omdat de verbrande huid minder goed in staat is om infecties te bestrijden. Bovendien kunnen ernstige brandwonden tot diep in de huid doordringen en spier- of weefselbeschadiging veroorzaken die elk systeem van het lichaam kan aantasten.

Brandwonden kunnen ook emotionele problemen veroorzaken, zoals depressie, nachtmerries of flashbacks van de traumatiserende gebeurtenis. Het verlies van een vriend of familielid en bezittingen in het vuur kan de emotionele impact van een brandwond vergroten.

Het brandwondenrevalidatieteam

Omdat zoveel functies en systemen van het lichaam kunnen worden aangetast door ernstige brandwonden, wordt de noodzaak van revalidatie nog belangrijker.

Veel ziekenhuizen hebben een gespecialiseerde afdeling of centrum voor brandwonden en sommige faciliteiten zijn uitsluitend bestemd voor de revalidatie van brandwondenpatiënten. Brandwondenpatiënten hebben de zeer gespecialiseerde diensten nodig van medische professionals die samenwerken in een multidisciplinair team, waaronder:

  • Fysiotherapeuten

    koppelingsprogramma's medische school
  • Plastisch chirurgen

  • Internisten

  • Orthopedisch chirurgen

  • Specialisten infectieziekten

  • Revalidatieverpleegkundigen gespecialiseerd in brandwondenzorg

  • Psychologen/psychiaters

  • Fysiotherapeuten

  • ergotherapeuten

  • Ademhalingstherapeuten

  • diëtisten

  • Maatschappelijk werkers

  • Casemanagers

  • Recreatie therapeuten

  • Beroepsadviseurs

Het brandwondenrevalidatieprogramma

Brandwondenrevalidatie begint tijdens de acute behandelingsfase en kan dagen tot maanden tot jaren duren, afhankelijk van de omvang van de brandwond. Revalidatie is ontworpen om aan de specifieke behoeften van elke patiënt te voldoen; daarom is elk programma anders. De doelen van een brandwondenrevalidatieprogramma zijn onder meer de patiënt helpen terug te keren naar het hoogst mogelijke niveau van functioneren en onafhankelijkheid, terwijl de algehele kwaliteit van leven wordt verbeterd - fysiek, emotioneel en sociaal.

Om deze doelen te helpen bereiken, kunnen brandwondenrevalidatieprogramma's het volgende omvatten:

post bac pre med
  • Complexe wondverzorging

  • Pijnbeheersing

  • Fysiotherapie voor positionering, spalken en oefeningen

  • Ergotherapie voor hulp bij activiteiten van het dagelijks leven (ADL's)

  • Cosmetische reconstructie

  • Huidtransplantatie

  • Counseling om om te gaan met veelvoorkomende emotionele reacties tijdens herstel, zoals depressie, rouw, angst, schuldgevoelens en slapeloosheid

  • Voorlichting en counseling van patiënten en familie

  • Voedingsadvies

Vooruitgang in het begrip en de behandeling van brandwonden, ultramoderne brandwondenafdelingen en -faciliteiten, uitgebreide brandrevalidatiediensten en geïntegreerde medische zorg hebben allemaal bijgedragen aan de toename van de overlevingskans en het herstel van patiënten met brandwonden.

Interessante Artikelen

Editor'S Choice

Virginia Lorenzi MS
Virginia Lorenzi MS
Bobby Art International v. Hoon
Bobby Art International v. Hoon
Columbia Global Freedom of Expression streeft naar een beter begrip van de internationale en nationale normen en instellingen die de vrije stroom van informatie en meningsuiting het beste beschermen in een onderling verbonden wereldwijde gemeenschap met grote gemeenschappelijke uitdagingen die moeten worden aangepakt. Om haar missie te bereiken, onderneemt en geeft Global Freedom of Expression onderzoeks- en beleidsprojecten, organiseert het evenementen en conferenties en neemt het deel aan en draagt ​​het bij aan wereldwijde debatten over de bescherming van de vrijheid van meningsuiting en informatie in de 21e eeuw.
Februari Virtuele Narrative Medicine-rondes met André Aciman
Februari Virtuele Narrative Medicine-rondes met André Aciman
Homo Irrealis: Essays,' een gesprek met schrijver André Aciman over zijn nieuwe boek Voor onze Narrative Medicine-rondes in februari verwelkomen we schrijver André...
Nigeriaanse immigratiedienst en de last van gegevensbescherming
Nigeriaanse immigratiedienst en de last van gegevensbescherming
Columbia Global Freedom of Expression streeft naar een beter begrip van de internationale en nationale normen en instellingen die de vrije stroom van informatie en meningsuiting het beste beschermen in een onderling verbonden wereldwijde gemeenschap met grote gemeenschappelijke uitdagingen die moeten worden aangepakt. Om haar missie te bereiken, onderneemt en geeft Global Freedom of Expression onderzoeks- en beleidsprojecten, organiseert evenementen en conferenties, en neemt deel aan en draagt ​​bij aan wereldwijde debatten over de bescherming van vrijheid van meningsuiting en informatie in de 21e eeuw.
Hij is een CNN-held: Alumnus David Flink beschouwt 'LD' als 'anders leren
Hij is een CNN-held: Alumnus David Flink beschouwt 'LD' als 'anders leren'
Teachers College alumnus David Flink (M.A. ’08), oprichter en Chief Empowerment Officer van Eye to Eye, een mentoringbeweging voor en door mensen met leerproblemen/ADHD, is uitgeroepen tot CNN Hero.
Martin Luther King Jr. in Columbia
Martin Luther King Jr. in Columbia
Op 27 oktober 1961 arriveerde Martin Luther King Jr., de voorzitter van de Southern Christian Leadership Conference (SCLC) en predikant van de Ebenezer Baptist Church in Atlanta, aan de Columbia University om een ​​toespraak te houden. King omhelsde christelijke liefde en Gandhiaanse geweldloosheid en stond erop dat Amerika zijn belofte van gelijke rechten voor iedereen waarmaakt. King, tweeëndertig, was de meest vooraanstaande burgerrechtenleider van het land. Hij had de Montgomery Bus Boycot in 1956 geleid en maakte de cover van TIME.
Klimaatverandering zorgt voor aanzienlijke toename van bosbranden in de VS
Klimaatverandering zorgt voor aanzienlijke toename van bosbranden in de VS